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女性一生只排400多枚成熟卵子,到30歲時(shí),潛在卵子總數(shù)量平均還剩12%。女性超過35歲時(shí),受孕能力將明顯下降。
過去,如果一個(gè)女人在還沒有生育時(shí)得了惡性腫瘤,或因?yàn)槭聵I(yè)錯(cuò)過了**生育時(shí)間,她付出的代價(jià)可能是永遠(yuǎn)失去做母親的權(quán)利。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這一切可能因?yàn)橐豁?xiàng)技術(shù)—“冷凍卵子”而改變。
不久前,網(wǎng)上紛傳林志玲、舒淇、林心如等明星擬“凍卵”,中國臺灣40歲陳思璇還公開了自己的“凍卵”情況:總耗時(shí)10天,費(fèi)用在10萬元以內(nèi),每年還須繳納管理費(fèi)。
大齡女星青睞“凍卵”似乎成為了一股潮流,而對于夫婦而言,“凍卵”則是他們?yōu)槿烁?、為人母的希望?/p>
這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用情況如何?這些“時(shí)光嬰兒”是否健康?上世紀(jì)80年代以來,科學(xué)家們從未停止對冷凍卵子技術(shù)的探索,本文將為您揭曉答案。
時(shí)光嬰兒
把卵子冷凍保存,直到能提供精子時(shí),再復(fù)蘇“凍卵”使用,可助部分不孕女性圓“媽媽夢”,通過冰凍卵子孕育的嬰兒被稱為“冰寶寶”或者“時(shí)光嬰兒”
多年來,張小姐和丈夫一直沒能實(shí)現(xiàn)當(dāng)父母的心愿。大半年前,這對夫婦來到廣東省婦幼保健院生殖中心就診,經(jīng)全面篩查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張小姐患有慢性輸卵管炎,她的丈夫則是重度少弱精子癥患者。
生殖中心醫(yī)生為他們制定了詳細(xì)的助孕方案,計(jì)劃通過俗稱的第二代“試管嬰兒”技術(shù)讓他們懷孕。2013年10月醫(yī)生為張小姐進(jìn)行了取卵手術(shù),共獲卵15枚。但由于男方應(yīng)激性不,難以獲得其精子,體外受精無法順利完成。
“為了不浪費(fèi)已取出來的卵子,我們提出一個(gè)可以**限度減少患者損失的辦法:冷凍卵子。通俗地講,就是把卵子冷凍保存,直到能提供精子時(shí),再復(fù)蘇"凍 卵"使用。我們通常把這種通過冰凍卵子孕育的嬰兒形象地稱為"冰寶寶"或者"時(shí)光嬰兒"。”該院生殖中心主任劉風(fēng)華介紹。
經(jīng)夫婦雙方同意,醫(yī)務(wù)人員隨即將張小姐的15枚卵子進(jìn)行了玻璃化冷凍保存。2014年1月初,張小姐和丈夫決定進(jìn)行體外受精胚胎移植。醫(yī)務(wù)人員解凍了冷凍的全部卵子,發(fā)現(xiàn)共存活14枚。
醫(yī)生對成熟的卵子進(jìn)行了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射受精后,共獲得6個(gè)胚胎,2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。于是他們將2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎移植入張小姐的子宮內(nèi),1個(gè)月后檢查發(fā) 現(xiàn)張小姐成功懷孕了,這成了省婦幼*凍卵孕育的“冰寶寶”。如今,張小姐懷孕6個(gè)多月,胎兒情況穩(wěn)定,已平安渡過流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)*高的時(shí)期。
據(jù)報(bào)道,2012年8月和2013年6月,廣東分別有兩名“冰寶寶”誕生,一女一男,目前均身體健康。2013年9月,和女“冰寶寶”源自同一批 卵子的另一個(gè)“冰寶寶”也于今年6月出生;2013年11月,一對龍鳳胎“冰寶寶”在廣東中山順利分娩。除了廣東,北京、上海、湖北等地也紛紛有“冰寶 寶”誕生。
至于國內(nèi)*“冰寶寶”,則可追溯到2003年8月。當(dāng)時(shí),北京大學(xué)**醫(yī)院生殖與遺傳中心使用解凍卵技術(shù)為15位女性做了體外受精受孕,胚胎植入體 內(nèi)后有7例妊娠成功,待產(chǎn)媽媽的年齡在37歲到47歲之間。國內(nèi)*“冰寶寶”的媽媽便來自其中,她原是浙江一位不孕婦女,通過“凍卵”,成功懷上了一對 雙胞胎。
“對于需提前儲備生育能力的女性,如因腫瘤需接受放化療的女性,想推遲生育的事業(yè)型女性,或是需要"借卵"的不孕女性,以及在試管嬰兒助孕技術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況等女性,冷凍卵子技術(shù)能助她們圓"媽媽夢"。”劉風(fēng)華說。
追蹤凍卵
日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”,液氮罐能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃,復(fù)蘇率比慢速冷凍法提高了30%
“凍卵”一詞看似近年才躍入大家的視野,但這種技術(shù)已有28年的歷史。
1986年,澳大利亞科學(xué)家于*利用冷凍卵子進(jìn)行體外受精,這是人類**獲成功妊娠的“冰寶寶”。
11年后,意大利開始嘗試?yán)?ldquo;凍卵”為患者提供輔助生殖治療,一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益,成功分娩一個(gè)足月健康女嬰。
在英國,*“冰寶寶”叫艾米麗。2002年,36歲的佩里和丈夫求子十年未果,即使這種手術(shù)尚未在英國實(shí)施過,他們還是選擇了嘗試。如今,艾米麗已經(jīng)11歲了,健康活潑。
劉風(fēng)華介紹,越來越多“冰寶寶”的成功誕生離不開冷凍方法的進(jìn)步。“早期時(shí),專家們采用慢速冷凍法"凍卵"。卵子結(jié)構(gòu)像一個(gè)富含水分的"雞蛋",在冷凍過程中容易形成冰晶,破壞其內(nèi)部細(xì)微的結(jié)構(gòu),因而當(dāng)時(shí)胚胎的存活率和妊娠率較低。”
2000年前后,日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”。“這種方法能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃,卵子迅速成為玻璃化狀態(tài),其間不會形成冰晶。解凍后,卵子的復(fù)蘇率達(dá)到80%以上,相比慢速冷凍法提高了30%。”劉風(fēng)華介紹。
隨著技術(shù)成熟,“凍卵”在德國、奧地利、瑞士等國家得到較好的應(yīng)用,以色列甚至為其女性公民免費(fèi)冷凍卵子。
有人甚至對“凍卵”表現(xiàn)出狂熱的態(tài)度。據(jù)媒體報(bào)道,薩拉·伊麗莎白是一位從事健康醫(yī)學(xué)報(bào)道的美國記者,今年42歲的她幾年前開始陸續(xù)接受5次“取 卵”,耗資5萬美元冷凍了70枚卵子,還為此寫了一本書《求子日程再安排:卵子冷凍的新前沿以及嘗試此術(shù)的女士們》。她在書中說:“我并非贊同要等到60 歲再生孩子,但如果女性能借此換取幾年時(shí)光來打拼事業(yè)或找到合適伴侶,這就是一項(xiàng)*的交易。”
伊麗莎白還明確表示,卵子冷凍技術(shù)應(yīng)該成為每個(gè)父親給30歲女兒的生日禮物,并稱這能解決單身女性面臨的尷尬難題,讓其享有和男性一樣自主決定生育年齡的話語權(quán)。
爭議凍卵
仍有許多關(guān)于“凍卵”的難題未解,如部分冷凍卵子復(fù)蘇后,無法與精子結(jié)合;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2006年,共有3萬名到5萬名“冰寶寶”順利出生。然而在“凍卵”熱的背后,爭議不斷。“冰寶寶”是否健康?這項(xiàng)技術(shù)的安全性如何?
據(jù)劉風(fēng)華介紹,有研究分析1986年~2008年的58篇報(bào)道,包括936例活產(chǎn)嬰兒(308例來自慢速冷凍,616例來自玻璃化冷凍,12例使用了 兩個(gè)方法),發(fā)現(xiàn)僅1.3%有出生缺陷,并不比總?cè)巳旱某錾毕萋矢?。再以?000例卵子冷凍嬰兒出生的意大利為例,尚未見先天缺陷率上升的報(bào)道。
“到目前為止,卵子冷凍技術(shù)的安全性得到廣泛認(rèn)可。”劉風(fēng)華表示:“據(jù)多項(xiàng)較大樣本的研究顯示,"冰寶寶"與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷、染色體缺陷及發(fā)育缺陷等方面無明顯差別。”
不過她也坦言,仍有許多關(guān)于“凍卵”的難題未解,“比如,部分冷凍卵子復(fù)蘇后,無法與精子結(jié)合;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床。”劉風(fēng)華表示:“這或許與溫度變化、冷凍保護(hù)劑毒性等因素改變卵子的內(nèi)在物質(zhì)有關(guān),但至今無法確定。”
不過劉風(fēng)華仍認(rèn)為,我國有必要依托卵子冷凍技術(shù)建立卵子庫。“冷凍卵子存在著廣泛的應(yīng)用前景,對于想延后生育的職業(yè)女性、患某些腫瘤需要手術(shù)或化療的 女性,"凍卵"給予她們儲存優(yōu)質(zhì)卵子、保存生育力的機(jī)會;對于試管助孕人群,她們可以冷凍多余的卵子,為大齡剩女、卵巢功能減退或衰竭的女性等提供生育源 泉。”
據(jù)《南方日報(bào)》
凍卵具體流程
1 體檢
排除肝腎疾病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病、遺傳疾病以及急性感染。
2 促排卵
首先要在促性腺激素促卵發(fā)育后,給女性打促卵泡成熟的針,連打10~15天。
3 取卵
需全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會在B超引導(dǎo)下,經(jīng)過陰道穿到卵巢內(nèi),把卵泡的卵泡液吸出來,取卵手術(shù)通常在10分鐘左右。
4 凍卵
卵子細(xì)胞懸浮在卵泡液中,實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員首先會在顯微鏡下把卵泡液中的卵子細(xì)胞分離出來,再把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液中進(jìn)行脫水。然后立即投入冷凍保護(hù)劑液氮中,*后被轉(zhuǎn)移至零下196℃的液氮罐中長期保存。
5 復(fù)溫
當(dāng)需要使用卵子時(shí),從液氮罐中取出卵子,進(jìn)行復(fù)溫。
6 胚胎培育及移植
由于卵子的生物學(xué)特性,冷凍、解凍過程可能會使卵子的透明帶變硬,使精子難以穿過從而影響受精,因此通常采用第二代“試管嬰兒”技術(shù)對冷凍卵子進(jìn)行人工授精,即把存活的卵子和男方的精子進(jìn)行體外受精,培育成胚胎。大約3~5天后,選擇*健康的胚胎移植到女性子宮。